Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: An Overview

Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a rare side effect of medications belonging to the antiresorptive (AR) and antiangiogenic (AA) groups. The first cases were described in the literature in 2003, and more than 1300 publications and 15,000 cases have been published since then. The incidence of MRONJ among cancer patients treated with bisphosphonates is 0–6.7%, with denosumab is 0.7–1.7% and with bevacizumab is 0.2%. Patients treated for osteoporosis have a lower risk of developing MRONJ at 0.02 and 0.04% with bisphosphonates and 0.2% with denosumab. In more than 50% of cases, tooth extraction was considered the causative factor responsible for the onset of the MRONJ. Treatment strategies include preventive, medical and surgical interventions

Biomehanika srednjeg uha

Naslov završnog rada je "Biomehanika Srednjeg Uha". Ljudsko srednje uho je mehanički sustav za prijenos zvuka iz vanjskog u unutarnje uho. U početnom dijelu završnog rada govori se o anatomiji srednjeg uha. Detaljno su opisani dijelovi srednjeg uha: slušne koščice (čekić, nakovanj i stremen) i membrana bubnjića te njihova funkcija u ljudskom tijelu. Također ukratko je opisano vanjsko i unutarnje uho pošto su usko vezani za funkciju srednjeg uha. U nekoliko tablica iznesene su najvažnije dimenzije i mehanička svojstva djelova srednjeg uha. Iz literature su uzeti i pomaci membrane bubnjića na pragu sluha. Zvuk je naša percepcija podražaja nastalog kao poremećaj tlaka u mediju. Bubnjić vibrira pod utjecajem zvuka, a slušne koščice prestavljaju polužni sustav s nejednakim krakovima što uzrokuje povećanje zvučnog tlaka. U drugom dijelu rada govori se općenito o zvuku i načinu na koje naš mozak pomoću srednjeg i unutarnjeg uha interpretira zvuk. Pojašnjeni su neki osnovni pojmovi kao što su zvučni tlak, karakteristična impendancija i intenzitet zvuka koji su nužni za razumjevanje tematike. Prikazana je tablica u kojoj su pokazani različiti intenziteti zvuka koje možemo čuti u prirodi i okolišu. Domet ljudskog sluha seže kroz čak 12 redova veličine. U posljednjem dijelu rada se govori o izradi 3D modela pomoću metode konačnih elemenata. Srednje uho se prvo treba slikati HRCT metodom te se onda ti podaci (dimenzije i geometrija) ubacuju u računalo. Nakon toga se na računalu radi mreža konačnih elemenata za 3D model srednjeg uha

The advantages of rapid-scan satellite data in monitoring changes of convective cloud-top characteristics

U ovom su radu, korištenjem podataka iz dvije kampanje super brzih (2.5 minutnih) satelitskih snimaka snimljenih SEVIRI instrumentom na Meteosat satelitima druge generacije, analizirani premašujući vrhovi (eng. overshooting top OT), hladni prstenovi te hladne U/V strukture i njihova svojstva. Cilj je bio pokazati prednosti super brzih skenova Zemlje, naspram 5 i 15 minutnih skenova u analizi konvektivnih oblaka i njihovih premašujučih vrhova te zaključiti nešto više o procesima na vrhu oblaka i njihovoj povezanosti s ekstremnim vremenskim prilikama. Analizom satelitskih snimaka u infracrvenom dijelu spektra u kanalu 10.8m zapažene su strukture na vrhu oblaka, poput OT-a, hladnog prstena ili hladnih U/V struktura. Uočene neke bitne termičke karakteristike vrhova oblaka. Pokazalo se da OT, iako najviši ne mora biti i najhladniji dio oblaka. Iz usporedbi s podacima o vremenu pri tlu zabilježenim u ESWD bazi jasno je uočeno da su strukture na vrhu oblaka povezane s ekstremnim vremenskim pojavama pri tlu. U oscilacijama temperature na vrhovima konvektivnih oblaka uočeno je da je u sva tri promatrana slučaja u srednjem stadiju razvoja OT postao topliji od okolnih vrhova oblaka.Usporedbom uzastopnih snimaka s različitom vremenskom rezolucijom pokazalo se da se kraćenjem vremena snimanja omogućuje detekcija većeg broja OT-ova, odnosno da se dužim intervalom između snimanja gubi informacija o samim strukturama na vrhovima oblaka i prijelazima između njih. Na kraju je napravljena kratka analiza premašujućih vrhova, gdje je uočena povezanost pojave hladnih struktura vrha oblaka (prsten ili U/V) s pojavom tuče. Uzrok hladnim prstenovima ili hladnim U/V na vrhu kumulonimbusa nije još u potpunosti poznat, no zbog njihove povezanosti s oblikom vremena/oborine pri tlu bitno je dalje istraživati procese koji dovode do takvih struktura

Utjecaj položaja bravice ortodontskog aparata na naprezanje u jednokorijenskom zubu

Svrha ovog rada je analiza utjecaja položaja bravice fiksnog ortodonskog aparata naprave na jednokorjenski zub, njegov parodontni ligament (PDL) i odgovarajući dio kosti čeljusti. Fiksni ortodonski aparat se sastoji od metalnih bravica koje se lijepe na zub i međusobno su povezane žicom koja ima opružni efekt, a koristi se kod ljudi kojima je propisana dentalna terapija. Princip rada naprave je da bravice koje su pričvršćene na zub guraju zub u željeni položaj pomoću žice. Napravljeni su 3D modeli zuba, PDL-a i kosti. Modeli su napravljeni pomoću 377 CBCT (Cone beam računalna tomografija) snimaka anonimnog pacijenta kojemu je preporučena ortodonska terapija. Računalna tomografija (CT) je metoda stvaranja trodimenzionalne slike unutrašnjosti ljudskog tijela, na osnovu velike serije dvodimenzionalnih RTG snimaka koji su dobiveni oko zajedničke osi rotacije. Za razliku od klasičnog CT-a, CBCT ima snop zrake u obliku stošca te je puno manji i jeftiniji, stoga mu je omogućena primjena u svakoj stomatološkoj ordinaciji. Snimke su ubačene u programski paket „Mimics 17“ gdje je izdvojen model željenog jednokorjenskog zuba, PDL-a i kosti. Zbog različitih materijalnih svojstva zub je podjeljen na vanjski dio - caklinu i unutarnji dio - dentin. Caklina je čvrsto mineralno tkivo koje prekriva dentin. Zbog velikog udjela mineralnih tvari caklina je najtvrđa tvar u ljudskom tijelu. Caklina ima visok modul elastičnosti, tvrda je i krhka zbog čega uvijek mora biti poduprta dentinom, jer se u protivnom lako lomi. Geometriju svih 3D modela je bilo potrebno izgladiti i popuniti kako bi se mogla napraviti mreža konačnih elemenata. Analiza naprezanja, pomaka i deformacija konačnim elementima je napravljena u programskom paketu „Abaqus“. Definirana su sedam slučajeva opterećenja ovisno gdje se nalazi bravica proteze i je li djeluje žvačna sila na zub. Rezultati analize prikazani su u zadnjem poglavlju rada

The advantages of rapid-scan satellite data in monitoring changes of convective cloud-top characteristics

U ovom su radu, korištenjem podataka iz dvije kampanje super brzih (2.5 minutnih) satelitskih snimaka snimljenih SEVIRI instrumentom na Meteosat satelitima druge generacije, analizirani premašujući vrhovi (eng. overshooting top OT), hladni prstenovi te hladne U/V strukture i njihova svojstva. Cilj je bio pokazati prednosti super brzih skenova Zemlje, naspram 5 i 15 minutnih skenova u analizi konvektivnih oblaka i njihovih premašujučih vrhova te zaključiti nešto više o procesima na vrhu oblaka i njihovoj povezanosti s ekstremnim vremenskim prilikama. Analizom satelitskih snimaka u infracrvenom dijelu spektra u kanalu 10.8m zapažene su strukture na vrhu oblaka, poput OT-a, hladnog prstena ili hladnih U/V struktura. Uočene neke bitne termičke karakteristike vrhova oblaka. Pokazalo se da OT, iako najviši ne mora biti i najhladniji dio oblaka. Iz usporedbi s podacima o vremenu pri tlu zabilježenim u ESWD bazi jasno je uočeno da su strukture na vrhu oblaka povezane s ekstremnim vremenskim pojavama pri tlu. U oscilacijama temperature na vrhovima konvektivnih oblaka uočeno je da je u sva tri promatrana slučaja u srednjem stadiju razvoja OT postao topliji od okolnih vrhova oblaka.Usporedbom uzastopnih snimaka s različitom vremenskom rezolucijom pokazalo se da se kraćenjem vremena snimanja omogućuje detekcija većeg broja OT-ova, odnosno da se dužim intervalom između snimanja gubi informacija o samim strukturama na vrhovima oblaka i prijelazima između njih. Na kraju je napravljena kratka analiza premašujućih vrhova, gdje je uočena povezanost pojave hladnih struktura vrha oblaka (prsten ili U/V) s pojavom tuče. Uzrok hladnim prstenovima ili hladnim U/V na vrhu kumulonimbusa nije još u potpunosti poznat, no zbog njihove povezanosti s oblikom vremena/oborine pri tlu bitno je dalje istraživati procese koji dovode do takvih struktura

Low-dose Computed Tomography in a Pregnant Woman with a Ruptured Pseudoaneurysm of the Abdominal Aorta

Imaging the pregnant patient presents a unique challenge to radiologist due to the risk of radiation to the conceptus (embryo/fetus). A rare case of a successfully recognized and treated pseudoaneurysm (PA) of the abdominal aorta is to be presented. The pseudoaneurysm occurred in the third trimester and had a favorable outcome for the mother and the baby. Emergent abdominal ultrasound (US) is the first modality in diagnostic algorithm for the rupture of aortic aneurysm in a pregnant woman. It provides the most rapid diagnostic information, although intestinal gas and abdominal tenderness may limit its accuracy. To confirm the findings, magnetic resonance angiography (MRA) or CT angiography (CTA) can be used. In our case, the diagnosis was established using a color Doppler ultrasonography of the abdomen and was later confirmed by a low dose CT scan of the abdominal aorta. MRA in such cases have some disadvantages. At many health centers, the monitoring of patients with acute ruptures is more difficult in the MR suite than at the CT scanner. MRA angiographic images are also subject to degradation by multiple artifacts, and the visualization of the distal vasculature is suboptimal and inferior to the one done by CTA. Due to fetal movements, a small quantity of fresh blood can be overlooked by MR. MRA is often not available on a 24-hours basis, and the time required for making a diagnosis can preclude the use of MRA in an unstable patient. For this reason, we used a low dose CTA protocol to confirm the diagnosis. Low dose scanning protocols in CT can obtain sufficient diagnostic information while reducing the risk of radiation. A particular focus is put on the outline of new concepts for dose management and optimization. We used new approaches based on tube current modulation. The birth was induced by an urgent Caesarean section followed by a resection of a pseudoaneurysm and a reconstruction of the aorta with an end-to- end vascular prosthesi

Peri-Implant Soft Tissue Augmentation

The peri-implant soft tissue (PIS) augmentation procedure has become an integral part of implant-prosthetic rehabilitation. Minimal width of keratinized mucosa (KM) of 2 mm is deemed necessary to facilitate oral hygiene maintenance around the implant and provide hard and soft peri-implant tissue stability. PIS thickness of at least 2 mm is recommended to achieve the esthetic appearance and prevent recessions around implant prosthetic rehabilitation. The autogenous soft tissue grafts can be divided into two groups based on their histological composition—free gingival graft (FGG) and connective tissue graft (CTG). FGG graft is used mainly to increase the width of keratinized mucosa while CTG augment the thickness of PIS. Both grafts are harvested from the same anatomical region—the palate. Alternatively, they can be harvested from the maxillary tuberosity. Soft tissue grafts can be also harvested as pedicle grafts, in case when the soft tissue graft remains attached to the donor site by one side preserving the blood supply from the donor region. Clinically this will result in less shrinkage of the graft postoperatively, improving the outcome of the augmentation procedure. To bypass the drawback connected with FGG or CTG harvesting, substitutional soft tissue grafts have been developed

Biomechanics of the middle ear

Naslov završnog rada je "Biomehanika Srednjeg Uha". Ljudsko srednje uho je mehanički sustav za prijenos zvuka iz vanjskog u unutarnje uho. U početnom dijelu završnog rada govori se o anatomiji srednjeg uha. Detaljno su opisani dijelovi srednjeg uha: slušne koščice (čekić, nakovanj i stremen) i membrana bubnjića te njihova funkcija u ljudskom tijelu. Također ukratko je opisano vanjsko i unutarnje uho pošto su usko vezani za funkciju srednjeg uha. U nekoliko tablica iznesene su najvažnije dimenzije i mehanička svojstva djelova srednjeg uha. Iz literature su uzeti i pomaci membrane bubnjića na pragu sluha. Zvuk je naša percepcija podražaja nastalog kao poremećaj tlaka u mediju. Bubnjić vibrira pod utjecajem zvuka, a slušne koščice prestavljaju polužni sustav s nejednakim krakovima što uzrokuje povećanje zvučnog tlaka. U drugom dijelu rada govori se općenito o zvuku i načinu na koje naš mozak pomoću srednjeg i unutarnjeg uha interpretira zvuk. Pojašnjeni su neki osnovni pojmovi kao što su zvučni tlak, karakteristična impendancija i intenzitet zvuka koji su nužni za razumjevanje tematike. Prikazana je tablica u kojoj su pokazani različiti intenziteti zvuka koje možemo čuti u prirodi i okolišu. Domet ljudskog sluha seže kroz čak 12 redova veličine. U posljednjem dijelu rada se govori o izradi 3D modela pomoću metode konačnih elemenata. Srednje uho se prvo treba slikati HRCT metodom te se onda ti podaci (dimenzije i geometrija) ubacuju u računalo. Nakon toga se na računalu radi mreža konačnih elemenata za 3D model srednjeg uha.The title of this final thesis is „Biomechanics of the middle ear“. Human middle ear is a mechanical system for sound transfer from outer to inner ear. Anatomy of middle ear is described in first part of this thesis. Parts of middle ear, ossicular chain (malleus, incus, stapes) and eardrum membrane, are described in detail aswell as their function in the human body. Outer and inner ear are shortly described because of their close connection to middle ear. The most important dimensions and mechanical properties of the middle ear are given in several tables. Displacement of eardrum membrane on the minimum audible threshold are taken from literature [10]. Sound is our perception of stimulation which originates as disruption of pressure in medium. Eardrum vibrates under influence of sound, and ossicular chain represents leverage system with unequal handles which results in acustic pressure gain. Sound in general and the way our brain interpretates sound with help from inner and middle ear are described in second part of this thesis. Some of the basic terms which are necessary for understanding of this problem like acustic pressure, characteristic impendance and sound intesity are also described. There is a table with different sound intensities from our environment. Range of human hearing spans 12 orders of magnitude. One of the goals of this final thesis was to calculate forces on stapes footplate for minimum audible threshold (acustic pressure on eardrum membrane of 6 20 10 Pa ) and for normal speech level of 60 dB(acustic pressure on eardrum membrane of 3 25 10 Pa ). The force on stapes footplate for minimum audible threshold is 1 1,5 nNF and for normal speech level 2 1,95 nN F . This force figures show us incredible sensibility of human middle ear. Construction of 3D finite element model is discussed in the last part of this thesis. After HRCT scan of the middle ear, data (dimensions and geometry) is transfered to computer. After that finite element mesh is created for 3D middle ear model. Comparison of results from finite element analysis and experimental analysis are shown in figure 15. and 16

Stress influence of fixed orthodontic device bracket on single root tooth

Svrha ovog rada je analiza utjecaja položaja bravice fiksnog ortodonskog aparata naprave na jednokorjenski zub, njegov parodontni ligament (PDL) i odgovarajući dio kosti čeljusti. Fiksni ortodonski aparat se sastoji od metalnih bravica koje se lijepe na zub i međusobno su povezane žicom koja ima opružni efekt, a koristi se kod ljudi kojima je propisana dentalna terapija. Princip rada naprave je da bravice koje su pričvršćene na zub guraju zub u željeni položaj pomoću žice. Napravljeni su 3D modeli zuba, PDL-a i kosti. Modeli su napravljeni pomoću 377 CBCT (Cone beam računalna tomografija) snimaka anonimnog pacijenta kojemu je preporučena ortodonska terapija. Računalna tomografija (CT) je metoda stvaranja trodimenzionalne slike unutrašnjosti ljudskog tijela, na osnovu velike serije dvodimenzionalnih RTG snimaka koji su dobiveni oko zajedničke osi rotacije. Za razliku od klasičnog CT-a, CBCT ima snop zrake u obliku stošca te je puno manji i jeftiniji, stoga mu je omogućena primjena u svakoj stomatološkoj ordinaciji. Snimke su ubačene u programski paket „Mimics 17“ gdje je izdvojen model željenog jednokorjenskog zuba, PDL-a i kosti. Zbog različitih materijalnih svojstva zub je podjeljen na vanjski dio - caklinu i unutarnji dio - dentin. Caklina je čvrsto mineralno tkivo koje prekriva dentin. Zbog velikog udjela mineralnih tvari caklina je najtvrđa tvar u ljudskom tijelu. Caklina ima visok modul elastičnosti, tvrda je i krhka zbog čega uvijek mora biti poduprta dentinom, jer se u protivnom lako lomi. Geometriju svih 3D modela je bilo potrebno izgladiti i popuniti kako bi se mogla napraviti mreža konačnih elemenata. Analiza naprezanja, pomaka i deformacija konačnim elementima je napravljena u programskom paketu „Abaqus“. Definirana su sedam slučajeva opterećenja ovisno gdje se nalazi bravica proteze i je li djeluje žvačna sila na zub. Rezultati analize prikazani su u zadnjem poglavlju rada.Purpose of this thesis is influence analysis of fixed dental braces position on single-rooted tooth, his periodontal ligament (PDL) and corresponding part of bone from jaws. Fixed dental braces are made of braces that are glued to the teeth and linked with wire that have spring effect. It is used on a people which have prescribed dental treatment. Work principle of this device is that braces on teeth push teeth in wanted position with a spring effect from a wire. 3D models of tooth, PDL and bone are made with 377 CBCT (Cone beam computed tomography) recordings of anonymous patient which have prescribed dental treatment. Computed tomography (CT) is method for creating tridimensional picture of interior of human body, based on large series of two dimensional RTG recordings which are made around common rotational axis. Unlike classic CT, CBCT X-rays are divergent, forming a cone. Device is smaller and cheaper so it has application in every dental clinic. Recordings are transferred in „Mimics 17“ software package where 3D models of wanted single-rooted tooth, PDL and bone are separated. Tooth is separated to two parts, outer- enamel and inner- dentin, because of different material properties. Enamel is hard mineral tissue which covers dentin. Because of large share of mineral substances enamel is hardest substance in human body. Enamel have high value of Young's modulus, it's hard and fragile so it need to be supported with dentin. Geometry of all 3D models needs to be filled and patched up in order to create finite element mesh. Stress, shift and deformation analysis with finite elements is made in „Abaqus“ software package. Seven cases of load are defined depending from postion of dental braces and application of bite force. Results of analysis are shown in last chapter of thesis